Author: editorialteam

GANGGUAN DEPRESI

Gangguan Depresi

Gangguan depresi (lebih sering disebut sebagai depresi) adalah gangguan kesehatan mental yang lebih dari sekedar merasa sedih atau mengalami masa sulit. Ini adalah kondisi kesehatan mental yang serius yang membutuhkan pemahaman dan perawatan medis. Depresi dapat menjadi hal yang fatal bagi mereka yang mengalami gangguan depresi dan keluarga mereka jika tidak diobati. Banyak orang yang mengalami depresi dapat dan memang menjadi lebih baik dengan deteksi dini, diagnosis dan rencana perawatan yang terdiri dari obat-obatan, psikoterapi dan pilihan gaya hidup yang sehat.

Beberapa orang hanya akan mengalami satu episode depresi seumur hidup, tetapi untuk sebagian besar orang gangguan depresi dapat terjadi secara berkala dan tanpa pengobatan, setiap episode depresi dapat berlangsung selama beberapa bulan sampai beberapa tahun.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018, menunjukkan lebih dari 12 juta penduduk di Indonesia berusia lebih dari 15 tahun mengalami depresi (Rokom, 2021)*. Orang-orang dari segala usia dan semua latar belakang ras, etnis dan sosial ekonomi mengalami depresi, tetapi depresi mempengaruhi beberapa kelompok lebih dari yang lain.

 

*(Referensi: https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20211007/1338675/kemenkes-beberkan-masalah-permasalahan-kesehatan-jiwa-di-indonesia/)

Gejala-gejala

Depresi dapat menimbulkan gejala-gejala yang berbeda pada setiap orang, tetapi bagi kebanyakan orang, gangguan depresi mengubah cara mereka berfungsi sehari-hari, dan gejala-gejala tersebut biasanya berlangsung selama lebih dari dua minggu. Gejala umum meliputi:

• Perubahan dalam tidur
• Perubahan nafsu makan
• Sulit berkonsentrasi
• Tidak bertenaga
• Berkurangnya minat dalam kegiatan
• Merasa putus asa dan sering menyalahkan diri sendiri
• Perubahan perilaku (berkurangnya aktivitas atau agitasi)
• Sakit dan nyeri fisik
• Timbul ide untuk percobaan bunuh diri/ menyakiti diri sendiri

Penyebab

Depresi tidak memiliki hanya satu penyebab. Kondisi ini dapat dipicu oleh krisis kehidupan, penyakit fisik atau sesuatu yang lain tetapi juga dapat terjadi secara tiba-tiba. Para ilmuwan percaya beberapa faktor dapat berkontribusi terhadap depresi:

• Trauma. Ketika orang mengalami trauma pada usia dini, kondisi tersebut dapat menyebabkan perubahan jangka panjang bagaimana otak mereka meresponi rasa takut dan stres. Perubahan ini dapat menyebabkan depresi.
• Faktor genetika. Gangguan Kesehatan mental seperti depresi cenderung diturunkan dalam keluarga.
• Keadaan hidup. Status perkawinan, perubahan hubungan, status keuangan dan di mana seseorang tinggal mempengaruhi penyebab seseorang mengalami depresi.
• Perubahan pada bagian otak. Studi pencitraan otak telah menunjukkan bahwa lobus frontal otak menjadi kurang aktif ketika seseorang mengalami depresi. Depresi juga dikaitkan dengan perubahan bagaimana kelenjar pituitari dan hipotalamus merespons stimulasi hormon.
• Kondisi medis lainnya. Orang yang memiliki riwayat gangguan tidur, penyakit medis, sakit kronis, kecemasan dan attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) lebih mungkin mengalami depresi. Beberapa sindrom medis (seperti hipotiroidisme) mempunyai gejala seperti gangguan depresi. Beberapa obat-obatan juga dapat menyebabkan gejala depresi.
• Penyalahgunaan obat-obatan terlarang dan alkohol. Orang dewasa dengan penyalahgunaan obat-obatan terlarang dan alkohol berada pada risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami episode depresi mayor. Gangguan yang terjadi secara bersamaan memerlukan perawatan terkoordinasi untuk kedua kondisi, karena alkohol dan obat-obatan terlarang dapat memperburuk gejala depresi.

Diagnosis

Seseorang dapat dinyatakan mengalami gangguan depresi apabila mengalami episode depresi yang berlangsung lebih dari dua minggu. Gejala-gejala episode depresi meliputi:

• Kehilangan minat atau kehilangan kesenangan dalam semua aktivitas
• Perubahan nafsu makan atau berat badan
• Kesulitan tidur
• Selalu merasa cemas atau gerakan tubuh dan cara bicara lebih lambat daripada biasanya
• Sering merasakan kelelahan
• Perasaan rendah diri, rasa bersalah atau kekurangan
• Kesulitan berkonsentrasi atau mengambil keputusan
• Timbul ide untuk bunuh diri

Pengobatan

Meskipun gangguan depresi bisa menjadi kondisi yang fatal, tetapi depresi dapat menjadi lebih baik dengan pengobatan yang tepat. Kuncinya adalah mendapatkan evaluasi kondisi yang tepat dan rencana perawatan khusus. Perencanaan dalam keselamatan penting bagi setiap individu yang memiliki pemikiran percobaan bunuh diri. Setelah mengesampingkan penilaian kemungkinan penyebab medis dan lainnya, rencana perawatan yang berpusat pada pasien dapat mencakup salah satu atau kombinasi dari yang berikut:

• Psikoterapi termasuk terapi perilaku kognitif, terapi keluarga dan terapi individu.
• Obat-obatan termasuk antidepresan, stabilisator mood dan obat antipsikotik.
• Olahraga dapat membantu pencegahan gangguan depresi dan gejala depresi ringan hingga sedang.
• Terapi stimulasi otak dapat dicoba jika psikoterapi dan / atau obat-obatan tidak efektif. Ini termasuk terapi electroconvulsive (ECT) untuk gangguan depresi dengan psikosis atau stimulasi magnetik transkranial berulang (rTMS) untuk depresi berat.
• Terapi cahaya, yang menggunakan kotak cahaya untuk mengekspos seseorang dengan cahaya spektrum penuh dalam upaya untuk mengatur hormon melatonin.
• Alternatif lain termasuk akupunktur, meditasi, iman kepercayaan dan nutrisi dapat menjadi bagian dari rencana perawatan yang lengkap.

Pengobatan

Banyak ragam pengobatan yang tersedia untuk depresi, tetapi seberapa baik pengobatan bekerja tergantung pada jenis depresi dan tingkat keseriusannya. Bagi kebanyakan orang, gabungan antara psikoterapi dan penggunaan obat-obatan memberikan hasil yang lebih baik jika digabungkan daripada dilakukan secara terpisah, tetapi ini adalah sesuatu untuk ditinjau kembali dengan penyedia layanan kesehatan mental Anda.

Psikoterapi

Psikoterapi (atau terapi bicara) memiliki rekam jejak yang sangat baik dalam membantu orang dengan gangguan depresi. Sementara beberapa metode psikoterapi telah lebih banyak diteliti daripada metode terapi lainnya, ada banyak tipe metode lain yang dapat membantu dan efektif. Hubungan yang baik dengan terapis dapat membantu meningkatkan tingkat kesuksesan dalam mengatasi gangguan depresi.

Banyak dokter telah dilatih dalam lebih dari satu jenis psikoterapi, jadi tanyakan kepada dokter Anda jenis psikoterapi apa yang mereka praktikkan dan bagaimana hal itu dapat membantu Anda. Beberapa contoh termasuk:

• Terapi perilaku kognitif (CBT) memiliki dasar penelitian yang kuat untuk membantu orang-orang dengan gejala depresi. Terapi ini membantu menilai dan mengubah pola pikir negatif yang terkait dengan depresi. Tujuan dari terapi yang terstruktur ini adalah untuk mengenali pikiran negatif dan mengajarkan strategi untuk mengatasi gejala depresi. Terapi ini seringkali dibatasi waktunya dan mungkin dibatasi sebanyak 8-16 sesi dalam beberapa kasus.
• Terapi interpersonal (IPT) berfokus pada peningkatan masalah dalam hubungan pribadi dan perubahan lain dalam kehidupan yang mungkin berkontribusi terhadap gangguan depresi. Terapis mengajarkan individu untuk mengevaluasi interaksi mereka dengan orang-orang di sekitarnya dan untuk meningkatkan bagaimana mereka berhubungan dengan orang lain. IPT seringkali dibatasi waktunya seperti halnya dengan CBT.
• Terapi psikodinamika adalah pendekatan terapeutik yang berakar pada mengenali dan memahami pola perilaku dan perasaan negatif yang berakar pada pengalaman masa lalu dan dilakukan untuk menyelesaikan akar dari permasalahan tersebut. Observasi dan mengenali proses dari pemikiran bawah sadar seseorang adalah komponen lain dari psikoterapi ini. Ini dapat dilakukan dalam mode jangka pendek atau jangka panjang.

Psikoedukasi dan Kelompok Pendukung

Psikoedukasi melibatkan pengajaran terhadap individu-individu mengenai penyakit mereka, bagaimana mengobatinya dan bagaimana mengenali gejala-gejala awal. Psikoedukasi keluarga juga bermanfaat bagi anggota keluarga yang ingin memahami apa yang dialami orang yang mereka kasihi.

Sementara itu, kelompok pendukung memberi para peserta kesempatan untuk berbagi pengalaman dan strategi untuk mengatasi depresi. Kelompok pendukung diperuntukkan bagi mereka yang memiliki kondisi gangguan kesehatan mental, bagi keluarga dan teman penderita, atau kombinasi dari keduanya. Pekerja Profesional kesehatan mental (dokter / konselor / psikolog / psikiater) dapat memimpin beberapa kelompok pendukung, tetapi kelompok juga dapat dipimpin oleh orang-orang yang dirinya mengalami depresi tetapi dalam tahap pemulihan dan pelatihan.

Jelajahi penawaran program pendidikan gratis NAMI dan kelompok dukungan nasional yang menyediakan pendidikan, pelatihan keterampilan, dan dukungan yang luar biasa.

Obat-obatan

Bagi sebagian orang, obat antidepresan dapat membantu mengurangi atau mengendalikan gejala depresi. Antidepresan biasanya memakan waktu 2-4 minggu untuk dapat mulai memberikan efek dan bisa sampli[ai 12 minggu untuk meredakan gejala depresi. Kebanyakan orang harus mencoba berbagai jenis dosis atau pengobatan untuk menemukan apa yang cocok bagi mereka. Berikut adalah beberapa antidepresan yang biasa digunakan untuk mengobati depresi:

 

Selektif Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) bekerja pada serotonin, zat kimia di dalam otak. Obat kelompok ini adalah obat yang paling umum diresepkan untuk depresi.

• Fluoksetin (Prozac)
• Sertralin (Zoloft)
• Paroksetin (Paxil)
• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)

Serotonin-norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) adalah antidepresan paling umum yang kedua. Obat ini meningkatkan serotonin dan norepinefrin.

• Venlafazin (Effexor)
• Desvenlafazine (Pristiq)
• Duloxetine (Cymbalta)

Norepinefrin-dopamin Reuptake Inhibitor (NDRI) meningkatkan dopamin dan norepinefrin. Bupropion (Wellbutrin) adalah obat NDRI yang populer, yang efek sampingnya lebih ringan (dan berbeda) daripada antidepresan lainnya. Bagi sebagian orang, bupropion menyebabkan gejala kecemasan, tetapi bagi orang lain bupropion merupakan pengobatan yang efektif untuk kecemasan.

Mirtazapine (Remeron) menargetkan secara spesifik pada reseptor serotonin dan norepinefrin, sehingga secara tidak langsung meningkatkan beberapa sirkuit pada otak. Mirtazapine lebih jarang digunakan daripada antidepresan yang lebih baru (SSRIs, SNRIs, dan Bupropion) karena dikaitkan dengan penambahan berat badan, sedasi, dan kantuk. Namun, tampaknya jenis obat ini lebih kecil kemungkinannya menyebabkan insomnia, disfungsi seksual, dan mual dibandingkan SSRIs dan SNRIs.

• Bupropion (Wellbutrin)
• Mirtazapin (Remeron)

Antipsikotik Generasi Kedua (SGAs), atau “antipsikotik atipikal”, mengobati skizofrenia, mania akut, gangguan bipolar, dan mania bipolar, serta penyakit mental lainnya. SGA dapat digunakan untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan.

• Aripiprazole (Abilify)
• Quetiapine (Seroquel)

Antidepresan Trisiklik (TCAs) adalah obat yang sudah lama dan jarang digunakan pada saat ini sebagai pengobatan awal untuk depresi. Antidepresan ini bekerja mirip dengan SNRIs tetapi memiliki lebih banyak efek samping. Obat ini kadang-kadang digunakan ketika antidepresan lain tidak bekerja. TCAs juga dapat meredakan nyeri kronis.

• Amitriptilin (Elavil)
• Desipramin (Norpramin)
• Doksepin (Sinequan)
• Imipramin (Tofranil)
• Nortriptilin (Pamelor, Avantyl)
• Protriptilin (Vivactil)

Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs) saat ini tidak banyak digunakan karena telah ditemukan obat yang lebih baru, lebih efektif dan dengan efek samping yang lebih sedikit. Obat-obatan ini tidak pernah dapat digunakan dalam kombinasi dengan SSRIs. MAOIs terkadang efektif untuk orang yang tidak meresponi pengobatan lain.

• Fenelzin (Nardil)
• Isocarboxazid (Marplan)
• Tranylcypromine Sulfate (Parnate)
• Patch selegiline (Emsam)

Terapi Stimulasi Otak

Bagi sebagian orang, terapi stimulasi otak mungkin lebih efektif, biasanya dilakukan ketika metode pengobatan yang lain belum efektif. 

• Terapi Kejut Listrik (Electroconvulsive Therapy – ECT) melibatkan transmisi gelombang listrik ke tubuh pasien untuk mengubah zat kimia dalam otak. ECT memang menyebabkan beberapa efek samping, termasuk kehilangan memori (sementara). Individu harus memahami risiko dan manfaat dari ECT sebelum memulai percobaan pengobatan.
   
• Terapi Stimulasi Magnet (rTMS) adalah jenis stimulasi otak yang relatif baru, menggunakan magnet alih-alih arus listrik untuk meningkatkan efikasi sirkuit frontal. Pengobatan ini tidak efektif sebagai pengobatan jangka panjang.
   
• Terapi Stimulasi Saraf Vagus (VNS) memiliki sejarah yang kompleks. Untuk pemahaman yang lebih lengkap tentang pengobatan ini, baca ringkasan NIMH tentang hal ini dan pengobatan stimulasi otak lainnya. 

Pengobatan Komplementer dan Alternatif (CAM)

Hanya mengandalkan metode CAM saja tidak cukup untuk mengobati depresi, tetapi pengobatan ini mungkin berguna bila dikombinasikan dengan psikoterapi dan obat-obatan. Diskusikan ide-ide Anda tentang pengobatan CAM dengan ahli perawatan profesional kesehatan Anda untuk memastikan pengobatan ini tidak akan menyebabkan efek samping atau reaksi negatif pada Anda.

Badan Pusat Nasional untuk Kesehatan Integratif dan Pelengkap Alternatif Pengobatan meninjau penelitian tentang perawatan pendamping yang melengkapi perawatan alternatif. Anda dapat mencari setiap intervensi di situs web mereka. ( https://www.nccih.nih.gov/ )

• Olahraga. Studi menunjukkan bahwa latihan aerobik dapat membantu mengobati depresi ringan karena meningkatkan endorfin dan merangsang norepinefrin, yang dapat meningkatkan suasana hati seseorang.
• Asam Folat. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa ketika orang dengan depresi kekurangan asam folat (juga disebut vitamin B9), mereka mungkin tidak dapat menerima manfaat sepenuhnya dari pengobatan antidepresan yang dijalankan. Studi menunjukkan bahwa dalam beberapa situasi mengambil L-methylfolate (bentuk aktif dari asam folat) dapat menjadi pengobatan tambahan dengan obat-obatan psikiatri lainnya.
• St John’s Wort. Tumbuhan ini memiliki sifat kimia yang mirip dengan beberapa SSRIs. Risiko menggabungkan St John’s Wort dengan SSRI dan obat lain sudah terkenal dan substansial.

Perawatan Eksperimental

Perawatan berikut ini tidak disetujui FDA tetapi sedang diteliti:

• Ketamine. Ketamine, yang disinyalir menawarkan metode baru dalam pengobatan depresi, mungkin memiliki dampak yang berpotensi cepat dan jangka pendek pada depresi dan pikiran untuk melakukan bunuh diri. Ketamine adalah sejenis anestesi yang memiliki nilai jual di pasar gelap (Special K) yang belum dikaji penggunaannya dalam jangka panjang. Ketamine dapat menyebabkan gangguan psikosis memburuk dan bukan pilihan ideal untuk orang dengan gangguan penyalahgunaan narkoba.
• Stimulasi otak dalam. Perawatan ini telah digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson. Lihat halaman NIMH tentang stimulasi otak untuk informasi lebih lanjut. (https://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies )

 

Ditinjau ulang Agustus 2017

Support - Dukungan

Mengatasi depresi tidaklah mudah, tetapi tetap ada bantuan jika Anda, anggota keluarga atau teman anda sedang berjuang mengatasi gangguan depresi. C4OMI dibentuk untuk memberikan dukungan dan sumber daya informasi untuk Anda dan keluarga Anda. 

Membantu Diri Sendiri

Menjalankan gaya hidup yang seimbang dapat membantu Anda mengelola gejala depresi. Berikut adalah beberapa saran dari orang-orang yang pernah mengalami depresi:

• Pelajari semua yang Anda bisa. Pelajari tentang jenis-jenis pilihan pengobatan yang tersedia. Terhubung dengan orang lain yang mengalami depresi dalam kelompok pendukung atau pertemuan fisik dan online. Hadiri konferensi dan konvensi lokal. Bangun perpustakaan pribadi berisi situs-situs web dan buku-buku yang bermanfaat.(https://www.nami.org/Your-Journey/Individuals-with-Mental-Illness )
• Kenali gejala awal. Identifikasi kemungkinan tanda-tanda awal dan pemicu yang dapat memperburuk gejala depresi Anda. Dengan pengetahuan ini, Anda dapat mengenali gejala yang muncul dan mendapatkan bantuan yang dibutuhkan sesegera mungkin. Jangan takut untuk meminta bantuan teman dan keluarga Anda — mereka dapat membantu Anda memantau gejala dan perilaku Anda.
• Berkolaborasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Berikan penyedia layanan kesehatan Anda semua informasi yang dia butuhkan untuk membantu Anda dalam pemulihan — termasuk reaksi dari efek samping apa pun terhadap obat-obatan, gejala Anda, atau pemicu apa pun yang Anda rasakan / temukan. Kembangkan kepercayaan dan komunikasikan secara terbuka.
• Tahu apa yang harus dilakukan dalam saat-saat krisis. Pastikan mengingat nomor hotline komunitas Anda atau pusat rawat jalan darurat. Ketahui cara menghubungi mereka dan simpan informasinya.
• Temukan dukungan emosional dari orang lain yang mengalami depresi. Bagikan cerita, pemikiran, ketakutan, dan pertanyaan Anda dengan orang lain yang memiliki kondisi yang sama. Terhubung melalui forum online atau program pendidikan sebaya seperti C4OMI (NAMI) Peer-to-Peer atau kelompok pendukung seperti C4OMI-Connecting Support Group (NAMI Connection.)
• Hindari obat-obatan terlarang dan alkohol. Keduanya dapat mengganggu keseimbangan emosional dan berinteraksi secara negatif dengan obat-obatan untuk gangguan depresi. Anda mungkin berpikir menggunakan alkohol atau obat-obatan akan membantu Anda merasa lebih baik, tetapi menggunakannya dapat menghambat pemulihan Anda atau memperburuk gejala depresi.
• Menjadi sehat secara fisik. Makan-makanan yang sehat dan rutin berolahraga. Untuk menghilangkan stres, cobalah kegiatan seperti meditasi, yoga atau Tai-Chi.

Membantu Anggota Keluarga Atau Teman

Ketika seseorang yang Anda peduli dan kasihi mengalami gejala gaangguan kesehatan mental, Anda menghadapi tantangan unik tersendiri, termasuk dinamika keluarga yang kompleks, isolasi sosial, dan perilaku yang seringkali tidak dapat diprediksi. Mendapatkan dukungan untuk diri sendiri sangat penting bagi Anda agar dapat membantu orang yang Anda kasihi.

• Pelajari lebih lanjut tentang kondisi orang yang Anda kasihi. Belajar tentang kondisi yang dialami orang yang Anda kasihi akan membantu Anda lebih memahami dan bagaimana cara untuk mendukung mereka. Baca akun pribadi dari pengalaman hidup yang penuh dengan tips dan saran di Blog NAMI:

1. Depresi adalah Penyakit, Bukan Kelemahan
2. Hidup dengan Depresi: Bagaimana Caranya Untuk Tetap Bekerja

• Kenali gejala awal. Depresi sering memiliki tanda-tanda awal, seperti suasana hati yang buruk, merasa lelah dan lesu atau sulit tidur. Diskusikan episode depresi masa lalu kawan atau kerabat Anda dengan mereka, demi membantu mereka meningkatkan kemampuannya dalam mengenali tanda-tanda awal lebih dini.
• Komunikasikan. Bicaralah dengan jujur dan ramah. Jangan memarahi atau menyalahkan orang yang sedang depresi atau mendesak mereka untuk “berusaha lebih keras” atau untuk “berbahagialah.” Sebaliknya, tawarkan bantuan yang spesifik dan tindak lanjuti tawaran tersebut. Beri tahu orang yang Anda sayangi bahwa Anda mempedulikan mereka. Tanyakan kepada mereka bagaimana perasaan mereka dan dengarkan mereka dengan sungguh-sungguh.
• Meresponi situasi dengan tenang dan rasional. Bahkan jika anggota keluarga atau teman Anda berada dalam keadaan krisis, sangatlah penting untuk tetap tenang. Dengarkan kekhawatiran mereka dan buat mereka merasa dipahami — lalu ambil langkah selanjutnya untuk mendapatkan bantuan.
• Temukan dukungan emosional dari orang lain. Bagikan pemikiran, ketakutan, dan pertanyaan Anda dengan orang lain yang memiliki orang yang dikasihi dengan kondisi serupa. Terhubung dengan orang lain melalui forum online atau program edukasi C4OMI (NAMI) sesama penyintas gangguan kesehatan mental (Program Edukasi Peer to Peer).

Ditinjau ulang Agustus 2017

---

Diterjemahkan dari:

Nama Situs: www.nami.org

URL: https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression

Penterjemah: Eunike Hidayat (10 Juni 2023)

Learn More

GANGGUAN TIDUR (SLEEP DISORDER) 

GANGGUAN TIDUR (SLEEP DISORDER)

Banyak orang mengalami masalah tidur, termasuk tidak cukup tidur, tidak merasa cukup istirahat dan tidak bisa tidur nyenyak. Masalah ini dapat menyebabkan kesulitan untuk beraktivitas di siang hari dan berdampak tidak menyenangkan pada pekerjaan, kehidupan sosial dan keluarga Anda. Masalah tidur dapat disebabkan oleh penyakit medis seperti sleep apnea (gangguan tidur), atau kondisi kesehatan mental seperti depresi. Masalah tidur dapat menjadi tanda kondisi yang akan datang seperti gangguan bipolar. Selain memengaruhi tidur itu sendiri, banyak kondisi medis dan kesehatan mental yang dapat diperburuk oleh masalah tidur.

Insomnia

Salah satu gangguan tidur utama yang dihadapi banyak orang adalah insomnia. Insomnia adalah ketidakmampuan untuk mendapatkan jumlah tidur yang dibutuhkan agar dapat berfungsi secara efisien di siang hari. Sekitar 1 dari 3 orang di Amerika Serikat melaporkan kesulitan tidur setidaknya satu malam per minggu. Prevalensi insomnia atau sulit tidur di Indonesia sekitar 10%. Artinya kurang lebih 28 juta dari total 238 juta penduduk Indonesia menderita insomnia. Dalam laporan riset dituangkan dalam Jurnal keperawatan (Vol.6 No.1, Feb 2018) menunjukkan bahwa responden terbanyak mengalami insomnia jangka pendek 60,6%, insomnia sementara 25,8% dan insomnia jangka panjang 13,6%.

Insomnia disebabkan oleh kesulitan untuk tidur, kesulitan untuk tetap tidur atau bangun terlalu pagi. Insomnia jarang sekali merupakan penyakit medis atau mental yang berdiri sendiri, melainkan merupakan gejala dari penyakit lain yang harus diselidiki oleh seseorang dan dokter mereka. Pada orang lain, insomnia dapat disebabkan oleh gaya hidup atau jadwal kerja seseorang.

Kadang-kadang insomnia atau masalah tidur lainnya dapat disebabkan oleh sleep apnea, yang merupakan kondisi medis terpisah yang memengaruhi kemampuan seseorang untuk bernapas saat tidur. Seorang dokter atau spesialis tidur dapat mendiagnosis sleep apnea dan memberikan perawatan untuk memperbaiki kualitas tidur.

Insomnia jangka pendek sangat umum terjadi dan memiliki banyak penyebab seperti stres, perjalanan, atau peristiwa kehidupan lainnya. Umumnya dapat diatasi dengan intervensi higienis tidur yang sederhana seperti olahraga, mandi air panas, susu hangat, atau mengubah lingkungan kamar tidur Anda. Insomnia jangka panjang berlangsung selama lebih dari tiga minggu dan harus diselidiki oleh dokter dengan potensi rujukan ke spesialis gangguan tidur, yang meliputi psikiater, ahli saraf, dan ahli paru yang memiliki keahlian dalam gangguan tidur.

Sebab dan Akibat

Sekitar 50% kasus insomnia berhubungan dengan depresi, kecemasan atau stres psikologis. Sering kali, kualitas insomnia seseorang dan gejala-gejala lainnya dapat membantu dalam menentukan peran penyakit mental dalam ketidakmampuan seseorang untuk tidur. Terbangun di pagi hari dapat menjadi tanda depresi, bersama dengan energi yang rendah, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, kesedihan, dan perubahan nafsu makan atau berat badan. Di sisi lain, penurunan tidur dramatis secara tiba-tiba yang disertai dengan peningkatan energi, atau kurangnya kebutuhan untuk tidur mungkin merupakan tanda mania.

Banyak gangguan kecemasan berhubungan dengan kesulitan tidur. Gangguan obsesif-kompulsif (OCD – Obsessive Compulsive Disorder) sering dikaitkan dengan kurang tidur. Serangan panik saat tidur mungkin menunjukkan gangguan panik. Tidur yang buruk akibat mimpi buruk dapat dikaitkan dengan gangguan stres pasca trauma (PTSD – Post Traumatic Stress Disorder).

Gangguan penggunaan zat juga dapat menyebabkan masalah tidur. Meskipun alkohol bersifat menenangkan dalam jumlah terbatas, keracunan alkohol dapat membuat Anda terbangun berkali-kali di malam hari dan mengganggu pola tidur Anda. Obat-obatan terlarang seperti LSD (Lysergic acid diethylamide ) dan ekstasi juga dikaitkan dengan gangguan tidur. Beberapa obat penenang dapat menyebabkan rasa kantuk saat mabuk, tetapi dapat mengganggu tidur dan menyebabkan masalah tidur yang serius pada orang yang menyalahgunakan atau menarik diri dari obat-obatan ini.

Tidur yang buruk telah terbukti secara signifikan memperburuk gejala banyak masalah kesehatan mental. Masalah tidur yang parah dapat menurunkan efektivitas pengobatan tertentu. Pengobatan gangguan tidur juga telah dipelajari dalam hubungannya dengan skizofrenia, ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder  ), dan penyakit mental lainnya. Semua data ilmiah menunjukkan hubungan antara penyakit medis dan mental: tidur yang baik diperlukan untuk pemulihan – atau pencegahan – pada kedua jenis kondisi tersebut.

Pengobatan

Pengobatan lini pertama untuk insomnia adalah kebiasaan tidur yang baik dan mengatasi kondisi yang mendasari yang mungkin menyebabkan masalah tidur. Namun, jika hal ini tidak cukup, pilihan pengobatan lain dapat dipertimbangkan.

• Kebiasaan tidur yang baik. Perawatan lini pertama untuk pengobatan insomnia, dapat mencakup menjaga jadwal tidur yang teratur, menghindari aktivitas yang merangsang seperti olahraga sebelum tidur, dan memiliki lingkungan tidur yang nyaman.
• Teknik relaksasi. Pernapasan dalam, relaksasi otot progresif, dan perhatian penuh (mindfulness) dapat membantu orang menjadi sadar akan tubuh mereka dan mengurangi kecemasan tentang tidur.
• Obat-obatan . Banyak obat psikiatri yang digunakan untuk meningkatkan kualitas tidur pada penderita insomnia. Orang harus berhati-hati mengenai risiko menjadi “terlalu kenyang” dengan menggunakan obat lain dan alkohol saat mengonsumsi beberapa obat ini. Dokter umumnya tidak menyarankan untuk tetap menggunakan obat selama lebih dari beberapa minggu, tetapi ada beberapa obat yang telah disetujui untuk penggunaan jangka panjang.
• Pengobatan herbal. Melatonin dan akar valerian adalah dua pengobatan herbal yang tersedia di banyak apotek dan lokasi lainnya. Efektivitas pengobatan ini belum terbukti bagi kebanyakan orang, dan tidak ada pengobatan cara ini yang telah disetujui oleh FDA.
• Pembatasan tidur. Ini adalah bentuk terapi yang meningkatkan “efisiensi tidur” dengan mengurangi jumlah waktu yang dihabiskan seseorang di tempat tidur dalam keadaan terjaga. Ini melibatkan aturan yang sangat ketat mengenai jumlah waktu seseorang dapat berbaring di tempat tidur di malam hari yang secara bertahap meningkat dari waktu ke waktu.
• Terapi perilaku kognitif. Terapi ini dapat membantu Anda mengendalikan atau menghilangkan pikiran dan kekhawatiran negatif yang membuat Anda tetap terjaga.
• Terapi cahaya. Juga dikenal sebagai fototerapi, terapi ini secara khusus dapat membantu orang dengan kondisi yang disebut “sindrom fase tidur tertunda.” (delayed sleep phase syndrome)
• Olahraga dikaitkan dengan peningkatan kualitas tidur. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang jenis olahraga yang cocok untuk Anda.

---

Diterjemahkan dari:

Nama Situs: www.nami.org

URL:  https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Sleep-Disorders

Judul Asli: Sleep Disorders

Penterjemah: Sigit B Darmawan

Learn More

APA YANG HARUS DILAKUKAN KETIKA MENGALAMI KRISIS

APA YANG HARUS DILAKUKAN KETIKA MENGALAMI KRISIS

Ketika Anda hidup dengan kondisi Gangguan Kesehatan Mental, otak dan tubuh Anda seringkali mengirimkan pesan yang membuat Anda merasa berada dalam situasi krisis. Tetapi kadang-kadang Anda mungkin berada dalam situasi berbahaya.

Untuk tujuan khusus kita ini, krisis bisa berarti bermasalah dengan hukum atau melukai diri sendiri secara tidak sengaja atau sengaja. Ini juga merupakan situasi krisis jika Anda ternyata memiliki rencana untuk mengakhiri hidup Anda sendiri atau sedang berpikir untuk menyakiti orang lain.

Pertimbangkan Situasinya

Apa sifat dari krisis Anda? Apakah itu sesuatu yang membutuhkan perawatan segera? 

Jika Anda telah memiliki rencana untuk bunuh diri, itu adalah krisis kesehatan mental yang perlu segera ditangani dan Anda harus pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit atau menelepon 112 atau 119 (Layanan Gawat Darurat nasional. Seperti 911 di USA).  

Jika Anda tidak yakin apakah hal ini gawat, tanyakan pada diri Anda apakah Anda sudah memikirkan metode apa yang akan Anda gunakan. Jika Anda sudah memikirkan di mana, bagaimana, atau kapan Anda akan mengakhiri hidup Anda, itu berarti Anda sudah mulai memiliki rencana. 

Jika Anda masih ragu, mintalah teman atau anggota keluarga untuk menemani Anda saat Anda mungkin menghadapi risiko. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang dalam pergumulan hebat atau dalam krisis, bantuan ada tersedia. Telepon atau SMS ke Fasilitas Layanan Kesehatan dengan Layanan Jiwa (https://www.intothelightid.org/tentang-bunuh-diri/daftar-penyedia-layanan-kesehatan-mental/)  

Lima rumah sakit juga disiagakan Kementerian Kesehatan Indonesia untuk melayani panggilan telepon konseling pencegahan bunuh diri, yakni:
1. RSJ Amino Gondohutomo Semarang (024) 6722565
2. RSJ Marzoeki Mahdi Bogor (0251) 8324024, 8324025, 8320467
3. RSJ Soeharto Heerdjan Jakarta (021) 5682841
4. RSJ Prof Dr Soerojo Magelang (0293) 363601
5. RSJ Radjiman Wediodiningrat, Lawang, Malang (0341) 423444

Ada pula nomor hotline Halo Kemkes di 1500-567 yang bisa dihubungi untuk mendapatkan informasi di bidang kesehatan, 24 jam. 

Pastikan menghubungi tenaga ahli kesehatan mental Anda. Beri tahu tenaga ahli dan orang-orang di sekitar Anda tentang apa yang terjadi dan dapatkan saran mereka. Anda tidak perlu disumpah untuk menjaga kerahasiaan. 

Menghindari Krisis

Jika Anda hidup dengan Gangguan Kesehatan Mental, penting untuk membuat rencana ke depan. Bicarakan dengan tim perawatan Anda untuk memikirkan ke mana harus pergi untuk perawatan intensif dan bagaimana menuju ke sana, bagaimana mengambil cuti kerja atau menjelaskan ketidakhadiran Anda kepada orang lain, dan metode apa yang dapat Anda gunakan untuk menenangkan diri dalam keadaan darurat.

Yang terpenting, Anda dan orang-orang terdekat Anda harus tahu cara menghubungi dokter keluarga Anda jika terjadi keadaan darurat. Penting juga untuk mengetahui nomor telepon Tim Intervensi Krisis (CIT), jika wilayah Anda memilikinya. Petugas CIT adalah petugas polisi yang dilatih untuk menangani situasi krisis yang melibatkan penyakit mental.

Jika kondisi kesehatan Anda makin memburuk akhir-akhir ini, tetapi Anda tidak berpikir untuk melakukan bunuh diri, itu bisa berarti Anda perlu mencari bantuan atau membuat perubahan pada rencana perawatan Anda jika Anda sudah menerima perawatan.

Bicaralah dengan Dokter Anda

Hal pertama yang harus dilakukan jika Anda merasa kesehatan Anda memburuk adalah menghubungi tenaga ahli kesehatan mental Anda (dokter keluarga, psikiater, psikolog, konselor) dan menjelaskan situasinya. Jangan takut untuk berbicara secara terbuka dan jujur tentang apa yang telah berjalan baik dan apa yang belum sesuai berkaitan dengan rencana perawatan Anda.

Jika saat ini Anda tidak memiliki tenaga ahli kesehatan mental, buatlah janji temu mendesak dengan dokter umum keluarga seperti yang Anda lakukan untuk flu atau infeksi, sehingga Anda dapat mulai mencari dukungan tenaga ahli dengan cepat.

Menjangkau Orang Lain

Pada masa-masa sulit, banyak orang mendapat manfaat dengan menjangkau teman, keluarga, dan kelompok pendukung untuk mendapatkan dukungan. C4OMI HelpLine—089678978655 atau info@nami.org (Masih disiapkan)—dapat menawarkan simpati dan dukungan serta memberikan Anda informasi tentang sumber daya bantuan yang ada di komunitas Anda. Namun, jalur dukungan ini adalah teman sebaya yang hidup dengan kondisi kesehatan mental atau keluarga mereka yang telah menerima pelatihan di C4OMI menurut standar NAMI dan bukan konselor krisis yang telah terlatih secara profesional.

Anda dapat menghubungi hotline Halo Kemkes di 1500-567 yang bisa dihubungi untuk mendapatkan informasi di bidang kesehatan selama 24 jam, untuk informasi tentang layanan sosial sekitar lokasi tinggal Anda.

Merawat Diri Sendiri

Pikirkan tentang apa yang telah membantu meneguhkan Anda pada masa yang lalu dan buat “jurnal catatan” tentang berbagai cara mengatasinya (coping mechanisme). Apakah akan membantu untuk berbicara dengan seorang teman? Untuk bermeditasi atau tidur siang? Untuk berolahraga atau berjalan-jalan? Ambil tindakan untuk membantu diri Anda sendiri, bahkan jika Anda meragukan efektifitasnya. Keraguan dan perasaan tidak berdaya mungkin merupakan gejala dari kondisi kesehatan mental. Lakukan sesuatu yang mungkin membuat Anda merasa lebih baik dan simak baik-baik bagaimana perasaan Anda sesudahnya.

Kegelisahan yang mendadak Anda alami akan lebih mudah dihadapi jika Anda memiliki rencana perawatan jangka panjang, karena Anda dapat mengingatkan diri sendiri bahwa masa-masa sulit Anda menjadi makin sedikit dan makin reda. Ingatlah bahwa Anda tidak sendirian dan bantuan ada tersedia.

---

Diterjemahkan dari: www.nami.org

Alamat situs: https://www.nami.org/Your-Journey/Living-with-a-Mental-Health-Condition/What-to-Do-In-a-Crisis

Judul asli artikel: Individuals with Mental Illness / What to Do in a Crisis

Penterjemah: Lily Efferin

Diperiksa ulang: Markus K. Hidajat

Learn More

Memahami Diagnosa Anda

Didiagnosa dengan Gangguan Kesehatan Mental

Tidak seperti penyakit diabetes atau kanker, belum ada tes medis yang dapat menyediakan diagnosa perihal adanya gangguan kesehatan mental. Namun demikian, menerima satu diagnosis adalah langkah bermanfaat untuk mendapatkan perawatan efektif dan meningkatkan kualitas hidup Anda. 

MENGERTI DIAGNOSA ANDA

Mengerti Diagnosa Anda

Beberapa orang dengan kondisi Gangguan Kesehatan Mental mengalami kelegaan dan harapan saat menerima diagnosa. Orang lain mungkin merasa diagnosa itu “hanyalah sekadar kata-kata”.

Anda bahkan mungkin merasakan gejolak berbagai perasaan seketika itu — lega karena dapat mengetahui hal yang selama ini mengganggu Anda, diiringi rasa takut dan amarah karena ternyata Anda mengalami gangguan kesehatan mental. Anda mungkin merasa bahwa diagnosa yang Anda terima dapat mengakibatkan pandangan yang negatif atau merugikan dan mungkin tidak mau menerimanya, namun mendapatkan diagnosa adalah langkah penting untuk mendapatkan pengobatan yang efektif dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Mendapatkan Sebuah Diagnosa

Tidak seperti diabetes atau kanker, tidak ada tes medis yang dapat memberikan diagnosa bagi gangguan kesehatan mental. Seorang tenaga ahli kesehatan (dokter) dapat melakukan berbagai cara dalam mengevaluasi termasuk melakukan pemeriksaan fisik dan proses pemantauan yang panjang untuk menyingkirkan setiap alasan kondisi medis yang mungkin mendasari timbulnya gejala tersebut.

Setelah berbagai alasan kondisi medis lain disingkirkan, orang tersebut dapat dirujukkan ke ahli kesehatan mental (psikiater, psikolog, konselor) yang akan menggunakan Panduan Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi kelima (DSM-5), untuk mendapatkan diagnosa. DSM-5, yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association mencantumkan daftar kriteria yang menguraikan berbagai perasaan, gejala, dan perilaku selama suatu periode waktu tertentu sebagai syarat resmi agar seseorang dapat didiagnosa mengalami suatu gangguan kesehatan mental.

Pentingnya Sebuah Diagnosa

Seorang tenaga ahli medis menentukan diagnosa dengan mewawancarai Anda tentang riwayat gejala Anda. Terkadang seorang dokter memerlukan beberapa tes medis untuk menyingkirkan kemungkinan gangguan fisik, tetapi kita tidak dapat menilai kesehatan mental melalui tes darah ataupun data biometrik lainnya. Sebaliknya, para dokter menggunakan pengalaman mereka untuk menentukan bagaimana kombinasi berbagai gejala yang Anda alami bersesuaian dengan apa yang kita ketahui tentang kesehatan mental.

Diagnosa adalah alat penting untuk Anda dan dokter Anda. Dokter dan terapis menggunakan diagnosa untuk memberi tahu Anda tentang pilihan pengobatan dan berbagai risiko jangka panjang bagi kesehatan Anda.

Alasan lain mengapa diagnosa penting adalah sebagai informasi bagi perusahaan asuransi kesehatan bahwa Anda memiliki kondisi yang memerlukan perawatan medis. Diagnosa dokter juga diperlukan untuk memenuhi syarat demi mendapatkan dukungan Jaminan Sosial bagi penyandang gangguan fisik dan mental ataupun untuk mendapatkan pekerjaan di bawah perlindungan Undang-Undang Penyandang Gangguan Fisik dan Mental (Disabilitas) Amerika.

Meskipun Anda mengetahui nama berbagai gejala yang Anda alami, hal itu tidak serta-merta meredakan berbagai gejala tersebut, setidaknya hargailah diri Anda karena telah melangkah maju untuk mendapatkan perawatan dan melindungi hak-hak Anda.

Apa langkah selanjutnya

Anda boleh jadi sudah mempelajari sebanyak-banyaknya yang dapat diketahui tentang gangguan kesehatan mental, atau Anda mungkin baru pertama kali mengetahui topik ini. Dalam kedua kasus tersebut, diagnosa adalah titik awal yang baik untuk mempelajari lebih lanjut.

Ketika dokter Anda menjelaskan tentang kondisi Anda, catat agar Anda dapat mempelajari lagi diagnosa Anda tersebut. Minta dokter Anda untuk merekomendasikan beberapa buku dan situs web yang dapat memberikan informasi tambahan. Ketika Anda membaca tentang kondisi Anda, Anda mungkin menemukan bahwa dalam beberapa hal ada yang cocok dan ada beberapa hal lain yang tidak cocok dengan gejala-gejala yang Anda alami. Ini adalah normal.

Fokus untuk mempelajari berbagai gejala dan beragam perawatan. Anda mungkin menemukan berbagai prognosa (perkiraan) yang mengecilkan hati tentang pandangan bahwa gangguan kesehatan mental yang serius tidak mungkin “disembuhkan”. Namun, dengan pengobatan Anda dapat mengurangi atau menghilangkan gejala-nya. Diagnosa adalah pintu gerbang menuju perawatan yang baik, bukan suatu keputusan tentang hukuman penjara seumur hidup.

Jika Anda belum menemukan kelompok pendukung, inilah saat yang tepat untuk menjangkau orang-orang lain dengan kondisi seperti yang Anda alami. Kelas dan kelompok diskusi Peer-to-Peer C4OMI (NAMI) dapat memberikan dorongan dan saran dari orang-orang yang bisa menjalani hidup dengan baik walau mereka memiliki Gangguan Kesehatan Mental.

Bagaimana jika Anda Tidak Setuju dengan Diagnosa Anda?

Setelah membaca tentang kondisi Anda, Anda mungkin memiliki beberapa pertanyaan kepada dokter Anda. Bagaimana penjelasannya bahwa berbagai gejala Anda ini cocok dengan diagnosa tersebut ketimbang diagnosa lainnya? Tidak bisakah hal itu merupakan sesuatu yang berbeda? Bagaimana jika ternyata hal itu adalah suatu gangguan fisik atau suatu kesalahpahaman?

Penting untuk meyakini bahwa dokter Anda telah mempertimbangkan semua kemungkinan. Namun, jika Anda tidak setuju dengan penilaiannya, jangan langsung berhenti berkonsultasi dengannya. Dokter Anda sudah memahami gejala Anda, dan diagnosa hanyalah alat untuk membantu Anda dan dokter menangani gejala tersebut. Jika memungkinkan, ada baiknya tetap bertahan dengan dokter yang sudah mengenal Anda.

Pertimbangkanlah apakah Anda dapat bekerja sama dengan dokter ini, bukan apakah Anda memercayai diagnosanya. Ketika Anda mendiskusikan kekhawatiran Anda, apakah dokter Anda mendengarkan Anda? Apakah dia berusaha menjawab pertanyaan Anda? Apakah dokter Anda menunjukkan rasa simpati? Apakah dia memahami tujuan Anda? Perawatan apa yang dia rekomendasikan untuk membantu Anda mencapai tujuan tersebut?

Pertimbangkan apakah Anda bisa “setuju untuk suatu perbedaan pendapat” tentang diagnosa yang tepat, sambil menyepakati untuk mencoba anjuran dokter untuk suatu jangka waktu tertentu.

Mengevaluasi kembali Sebuah Diagnosa

Suatu diagnosa hanyalah sebaik pengobatan yang dihasilkannya. Apakah Anda merasa yakin dengan diagnosa Anda atau tidak, yang penting adalah untuk Anda sewaktu-waktu mengevaluasinya kembali.

Setelah menjalani perawatan untuk sementara waktu, Anda dan dokter Anda harus bersama-sama membahas kemajuan Anda. Pertimbangkan sejauh mana pengobatan membantu mengatasi kondisi Anda, atau jika tampaknya tidak memberikan hasil. Jika pengobatan tidak cukup memberikan hasil, pilihan pengobatan lain dapat dipertimbangkan ataupun mengubah diagnosa-nya.

Seorang tenaga ahli kesehatan mental membuat diagnosa terbaik sesuai dengan informasi yang mereka miliki. Seiring waktu, saat Anda bekerja sama, dia akan mengamati Anda, mendengarkan Anda, dan mengumpulkan informasi baru untuk membantu menyempurnakan diagnosa Anda. Diagnosa Anda adalah awal dari penyelidikan tentang bagaimana membuat hidup Anda lebih baik.

---

Diterjemahkan dari: www.nami.org

Alamat situs: https://www.nami.org/Your-Journey/Individuals-with-Mental-Illness/Understanding-Your-Diagnosis

Judul asli artikel: Individuals with Mental Illness / Understanding Your Diagnosis

Penterjemah: Lily Efferin

Learn More

Teman Saya Bunuh Diri: Apa yang harus saya lakukan? 

Teman Saya Bunuh Diri: Apa yang harus saya lakukan? 

Oleh Taylor Bennett 

————— 

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami krisis kesehatan mental, bunuh diri atau penggunaan narkoba atau tekanan emosional, hubungi 988 Suicide and Crisis Lifeline (sebelumnya dikenal sebagai National Suicide Prevention Lifeline) dengan menghubungi atau mengirim pesan singkat ke 988 atau menggunakan layanan obrolan di suicidepreventionlifeline.org untuk terhubung dengan konselor krisis terlatih. Anda juga bisa mendapatkan dukungan teks krisis melalui Crisis Text Line dengan mengirim SMS NAMI ke 741741. (USA) 

Bunuh diri bukanlah topik yang mudah untuk dipikirkan, apalagi didiskusikan – terutama dengan seseorang yang kamu curigai ingin bunuh diri. Namun, sangat penting bagi kita untuk membicarakannya dan memberikan bantuan yang dibutuhkan oleh orang yang kita cintai untuk mencegah mereka mencapai titik krisis.   

Berikut ini adalah beberapa hal yang dapat kamu lakukan untuk membantu mereka.  

Tawarkan Dukungan yang Teguh 

Jika temanmu mengalami keinginan untuk bunuh diri, itu berarti mereka sangat terluka – dan mereka mungkin ingin membicarakannya dan merasa didengarkan. Kamu dapat menunjukkan dukunganmu dengan mendengarkan dan memberikan empati dan kasih sayangmu.  

Setelah berbicara dengan psikolog berlisensi, Laura Chackes, ia memberikan beberapa wawasan tentang hal ini: “Penting untuk memberikan banyak empati untuk membantu mereka merasa nyaman untuk berbagi, dan menahan diri untuk tidak mencoba memperbaiki apa yang mereka alami atau memberi mereka nasihat. Pertama, dengarkanlah dengan sungguh-sungguh dan tunjukkan kepedulian Anda melalui bahasa tubuh dan pernyataan yang penuh kasih,”  

Beberapa contoh pernyataan yang penuh kasih: 

• “Saya turut prihatin kamu mengalami hal ini.” Hal ini penting untuk memvalidasi apa yang teman Anda rasakan dan alami. Selain itu, pernyataan ini menunjukkan bahwa Anda peduli dan berempati kepada mereka. 
• “Bolehkah aku membawakanmu makan malam? Apakah kamu mau jika aku datang?” Daripada menanyakan apakah ada yang bisa kamu lakukan, pikirkan beberapa hal spesifik yang bisa kamu lakukan untuk membantu atau mendukung temanmu.   
• “Kamu sangat berarti bagiku. Aku tidak bisa membayangkan hidup tanpamu.” Luangkan waktu sejenak untuk memberi tahu temanmu betapa kamu mencintai dan peduli padanya. Anda bahkan dapat mengingatkan mereka akan sebuah kenangan yang lucu atau mengharukan. Pastikan untuk melakukannya dengan cara yang tenang dan tidak agresif.  
• “Aku tahu kamu sedang kesakitan.” Sekali lagi, validasi perasaan teman Anda dan tegaskan kepada mereka bahwa Anda ada di sana untuk membantu sebisa mungkin. 

Beberapa contoh pernyataan yang tidak berbelas kasih yang harus Anda hindari:  

• “Hidupmu tidak seburuk itu!” Mungkin temanmu tidak punya alasan untuk merasa tidak bahagia, tetapi rasa sakit yang mereka rasakan adalah sesuatu yang tidak dapat dipahami oleh orang lain. Ketahuilah bahwa jika mereka memiliki pikiran untuk bunuh diri, mereka lebih menderita daripada yang kamu sadari. Hindari pernyataan ini dan juga kalimat-kalimat yang serupa, karena hanya akan menghakimi. 
• “Kamu tidak benar-benar ingin mati…” Anda mungkin mengatakan ini karena takut, tetapi hentikanlah jika Anda bisa. Jika teman Anda berbicara tentang bunuh diri atau menunjukkan tanda-tanda perilaku bunuh diri, hal ini harus ditanggapi dengan serius. Lakukan apa yang kamu bisa untuk membuat mereka merasa nyaman untuk membuka diri dan tanyakan apakah mereka akan mengizinkanmu untuk mendapatkan bantuan profesional. 
• “Kamu memiliki terlalu banyak hal untuk dijalani.” Semuanya akan berlalu begitu saja.” Pernyataan ini juga melemahkan perasaan mereka. Jika temanmu menderita karena pikiran atau perasaan ingin bunuh diri, mereka tidak merasa bahwa mereka memiliki banyak hal untuk dijalani – bahkan jika kamu tahu bahwa mereka memiliki banyak hal untuk dijalani. 
• “Semua orang punya masalah.” Ketika seseorang ingin bunuh diri, mereka merasa bahwa mereka tidak memiliki pilihan lain dan mengatakan hal ini kepada mereka akan sangat tidak valid terhadap rasa sakit mereka.  

Ajukan Pertanyaan 

Setelah mendengarkan temanmu, sekarang saatnya untuk mengambil peran yang lebih aktif dalam percakapan. Terkadang, keinginan bunuh diri seseorang tidak terlihat jelas – tetapi jika kamu memiliki sedikit kecurigaan bahwa temanmu mungkin ingin bunuh diri atau berpikir untuk bunuh diri, tanyakanlah secara langsung. Berikut adalah beberapa pertanyaan yang bisa kamu tanyakan: 

• Apakah kamu berpikir untuk menyakiti diri sendiri? 
• Apakah kamu berpikir untuk mati? 

• Apakah menurutmu teman dan keluargamu akan lebih baik tanpamu? 

Jika mereka menjawab ya untuk salah satu dari pertanyaan-pertanyaan ini, tindak lanjuti dengan pertanyaan-pertanyaan ini:  

– Apakah Anda memiliki rencana? 

– Apakah Anda memiliki sarana untuk melaksanakan rencana tersebut?  

Mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini akan memungkinkan Anda untuk mengukur tingkat keparahan gejala-gejala yang dialami dan membantu Anda memutuskan langkah apa yang harus Anda ambil selanjutnya. 

Ketahui Kapan Saatnya Bertindak 

Jika Anda melakukan percakapan ini dengan seorang teman, inilah saatnya untuk menghubungi seseorang. Namun, tergantung pada apakah temanmu secara aktif melakukan bunuh diri (mempertimbangkan bunuh diri secara serius, memiliki rencana atau sarana untuk melaksanakan rencana) atau mengalami keinginan bunuh diri tanpa ada niat untuk melakukannya (bunuh diri secara pasif) – kamu harus memastikan bahwa mereka mendapatkan perawatan yang sesuai.  

Sal, seorang pekerja sosial klinis berlisensi, ia menjelaskan bahwa, “Ini adalah mitos umum bahwa mereka yang ingin bunuh diri tidak mencari bantuan, tetapi pada kenyataannya, banyak orang yang mencari bantuan dengan cara tertentu, dan sering kali kepada teman dan keluarga sebelum ke ahli kesehatan mental. Ingatlah, orang yang ingin bunuh diri merasa kesakitan, dan mereka hanya ingin rasa sakit itu hilang.” 

Opsi 1: Pastikan mereka menemui terapis. 

Jika temanmu mengalami depresi, tetapi tidak secara aktif melakukan bunuh diri, kamu harus mendorong mereka untuk menemui terapis jika mereka belum melakukannya. Kamu dapat membantu dengan menawarkan untuk mencari dan menelepon jika mereka tidak ingin mencari terapis sendiri. Anda juga harus mengecek secara teratur untuk melihat keadaan mereka dan memastikan bahwa gejala-gejala yang mereka alami tidak meningkat ke arah krisis.  

Opsi 2: Cari bantuan segera. 

Jika mereka mengatakan bahwa mereka secara aktif ingin bunuh diri, kamu harus segera mencari bantuan. Jika mereka memiliki terapis atau psikiater, hubungi mereka untuk menanyakan apakah mereka memiliki rencana krisis atau apa yang harus Anda lakukan. Jika mereka tidak memiliki terapis, Anda harus membawa mereka ke rumah sakit untuk evaluasi.  

Jika kamu adalah seorang anak atau remaja, penting bagi kamu untuk memberi tahu orang dewasa yang dipercaya (orang tua, guru, konselor sekolah, dokter, pemimpin gereja, teman keluarga, dll.) – bahkan jika temanmu melarangnya.  

Sebagai saran terakhir, pastikan untuk menjaga diri Anda sendiri juga. Tidak ada yang mudah dalam membantu teman yang sedang sakit.  

 Taylor Bennett adalah Manajer Pengembangan Konten di Thriveworks. Dia mengabdikan dirinya untuk mendistribusikan informasi penting tentang kesehatan mental dan kesejahteraan, menulis berita kesehatan mental dan kiat-kiat pengembangan diri setiap hari. Taylor menerima gelar sarjana di bidang jurnalisme multimedia, dengan minor di bidang penulisan profesional dan kepemimpinan dari Virginia Tech. Dia adalah salah satu penulis Leaving Depression Behind: Sebuah Buku Interaktif, Pilihlah Jalan Hidup Anda dan telah menerbitkan konten di Thought Catalog, Odyssey, dan The Traveling Parent. 

Diterjemahkan dari: 

Nama Situs: www.nami.org 

URL: https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/September-2020/My-Friend-Is-Suicidal-What-Should-I-Do 

Judul Asli: My Friend I Suicidal What Should I Do 

Penterjemah: Sigit B Darmawan 

Learn More

Bertahan dari Kekurangan Tempat Tidur di Fasilitas Perawatan Kesehatan Mental: Pengalaman Seorang Remaja 

MAY. 22, 2023 

Oleh Molly Dickerson 

Selama beberapa tahun terakhir, kita yang mencari perawatan kesehatan mental rawat inap dihadapkan pada krisis: kurangnya tempat tidur di fasilitas perawatan kesehatan mental. Konsekuensinya, sejujurnya, adalah bencana. Saya pribadi merasakan dampak dari kekurangan ini. Saya telah bergumul dengan depresi, kecemasan, dan gangguan makan selama beberapa tahun, tetapi tidak ada gejala saya yang meningkat hingga harus dirawat di rumah sakit sampai pertengahan pandemi, ketika menjadi jelas bahwa saya membutuhkan pertolongan segera. 

Saya tinggal di Massachusetts, di mana saya beruntung memiliki banyak pusat perawatan dan rumah sakit yang luar biasa. Namun, bahkan saat tinggal di sana, sulit untuk menemukan ruang yang tersedia di salah satu pusat perawatan — terutama yang berspesialisasi dalam perawatan yang saya butuhkan. 

Saya baru berusia 16 tahun, dan saya telah berada di rumah sakit selama sembilan dari 12 bulan terakhir. Sayangnya, banyak remaja yang saya kenal telah berjuang keras selama beberapa tahun terakhir, tetapi mereka belum dapat mengakses bantuan yang memadai. Fasilitas perawatan ditutup, staf berhenti dan jumlah tempat tidur berkurang. Pada akhirnya, sulit bagi siapa pun untuk menemukan ruang di mana pun. Ini adalah krisis yang belum pernah terjadi sebelumnya di fasilitas kesehatan mental — dan perlu ditangani. 

Menunggu Kamar Kosong (Rumah Sakit) Membuat Gejala Saya Lebih Buruk 

Setelah menunjukkan perubahan suasana hati yang parah, saya dirawat di rumah sakit untuk pertama kalinya. Beberapa minggu setelah perawatan rawat inap saya, gejala gangguan makan saya menjadi jelas. Rumah sakit tempat saya berada, bagaimanapun, tidak mengobati gangguan makan, jadi saya dibiarkan menunggu tempat tidur di fasilitas yang dapat mengobati semua gejala saya. 

Sementara komorbiditas gangguan mood dan gangguan makan adalah umum, banyak fasilitas perawatan tidak dilengkapi untuk menangani kedua kondisi tersebut secara bersamaan. Jadi, saya terjebak dalam perawatan rawat inap untuk gangguan mood selama tiga bulan – menunggu tempat tidur di pusat perawatan perumahan mana pun di negara yang dapat mengakomodasi kebutuhan saya untuk perawatan gangguan makan. Membiarkan kelainan makan saya tidak diobati begitu lama menyebabkan gejala saya meningkat; Saya dikirim ke rumah sakit medis karena kerusakan yang terjadi pada tubuh saya. Pemindahan ini memperpanjang penantian saya akan pusat perawatan yang tepat, meskipun saya membutuhkan bantuan lebih dari sebelumnya. 

Akhirnya, saya mendapat tempat tidur di fasilitas perumahan. Itu satu-satunya yang bisa saya masuki dengan cepat. Pusat perawatan ini kurang ideal — masih baru, stafnya tidak berpengalaman dan jaraknya ribuan mil dari rumah — tetapi saya harus membuatnya berfungsi jika saya ingin menjadi lebih baik. Sayangnya, fasilitas tersebut tidak memberikan perawatan yang saya butuhkan. Jadi, sekali lagi, saya dikirim ke rumah sakit medis. 

Saya Memiliki “Terlalu Banyak Masalah” Untuk Diobati 

Akhirnya, saya ditempatkan di daftar tunggu untuk kamar kosong di fasilitas perawatan dekat rumah yang menyediakan semua tingkat perawatan yang tersedia. Saya hanya perlu dirawat inap, yang tidak terlalu akut dibandingkan rawat inap, tetapi cara tercepat untuk mendapatkan bantuan adalah dengan memulai perawatan rawat inap. Rencananya adalah agar saya “turun level” ke perawatan residensial dari waktu ke waktu. Saya mendapati diri saya harus menunggu lagi; selama tiga minggu lagi saya tinggal di rumah sakit itu, bermil-mil jauhnya dari rumah. 

Setelah saya dipindahkan ke fasilitas perawatan itu, saya bisa mendapatkan beberapa perawatan yang saya butuhkan. Saya memang harus pergi ke rumah sakit medis lagi, tetapi akhirnya saya membuat kemajuan yang cukup untuk kembali ke rumah (setelah pergi selama sekitar enam bulan berturut-turut). Saya senang berada di rumah, dan saya berhasil tinggal di sana selama lima bulan. Namun, gejala saya kembali, dan saya dirawat di rumah sakit lagi. Saya, sekali lagi, ditempatkan dalam daftar tunggu untuk satu-satunya fasilitas perawatan di negara bagian yang dapat mengakomodasi kebutuhan saya. Dan lagi, masa tunggu menyebabkan gangguan makan saya semakin parah. 

Saya berada di rumah sakit medis menunggu untuk dipindahkan, dengan sedikit atau tanpa perawatan psikiatri, selama lebih dari sebulan. Unit psikis di rumah sakit bahkan menolak untuk menerima saya untuk beberapa waktu – karena saya bergumul dengan terlalu banyak masalah, yang seharusnya menandakan betapa saya membutuhkan bantuan. 

Sesuatu Perlu Diubah 

Kisah saya hanyalah salah satu contoh bagaimana sistem kesehatan mental menjadi ‘kewalahan’ selama pandemi. Kurangnya staf dan ruang yang tepat membuat pasien menunggu terlalu lama. Ini mencegah saya, dan banyak orang lain, untuk mendapatkan bantuan yang saya butuhkan. Meskipun saya mendapatkan dukungan dan perawatan yang saya butuhkan pada akhirnya, prosesnya berkepanjangan, yang berdampak signifikan pada kesehatan mental saya. 

Saya sering merasa berakhir dengan lebih banyak gejala daripada yang saya mulai, sebagian besar karena waktu tunggu yang lama yang saya alami. Banyak pergumulan saya (dan pergumulan banyak orang lainnya) dapat dicegah atau dikurangi dengan pengobatan dan terapi segera. Intervensi dini ini sangat penting. Namun, kami dibiarkan menunggu berhari-hari dan berbulan-bulan untuk mendapatkan tempat tidur di fasilitas psikiatris. 

Negara kita seharusnya bukan begini. Remaja dan dewasa muda harus menjalani hidup mereka sepenuhnya, tidak bersepeda keluar masuk rumah sakit dan menunggu berbulan-bulan untuk mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Kami membutuhkan lebih banyak fasilitas psikiatri perumahan untuk dibuka. Kami membutuhkan lebih banyak staf berpengalaman yang bekerja di fasilitas ini. Kami membutuhkan rumah sakit untuk membekali diri mereka sendiri untuk merawat suasana hati dan gangguan makan bersama. Dan kami membutuhkan lebih banyak ruang – tidak ada cukup tempat tidur untuk mengakomodasi kebutuhan yang ada. 

Setiap orang berhak mendapatkan akses pengobatan agar bisa sembuh dengan baik. Sistem perlu diubah untuk melayani orang dengan lebih baik di masa depan. 

—————————- 

Molly adalah seorang gadis berusia 16 tahun dari Massachusetts. Dia telah berjuang dengan beberapa masalah kesehatan mental selama beberapa tahun terakhir tetapi secara aktif bekerja untuk pulih. Dia telah masuk dan keluar dari rumah sakit tetapi akhirnya mungkin bisa pulang ke rumah untuk selamanya. 

Diterjemahkan dari: 

Nama situs: www.nami.org  

URL: https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/May-2023/Surviving-the-Bed-Shortage-in-Mental-Health-Treatment-Facilities-A-Teenager-s-Experience  

Judul asli artikel: Surviving the Bed-Shortage in Mental Helath Treatment Facilities – A Teenagers’s Experience. 

Penterjemah: Lily Efferin, 7 Juni 2023 

Learn More

Melampaui Stigma Diri Sejak Masa Mudaku 

Percaya diri. Kompeten. Jujur. Ekspresif. Pantang Menyerah. 

Ini adalah karakteristik yang saya tentukan sebagai siswa SMU berusia 17 tahun pada tahun 1995. Saya berperan sebagai Anna dalam “The King and I”, lari lintas alam, berpartisipasi dalam band dan paduan suara, dan masih banyak hal lain. 

Kemudian, saya mengalami episode manik, dan hidup saya pun jungkir balik. Saya dirawat di ruang khusus psikiatri, menyatakan untuk pertama kalinya bahwa saya mengalami gangguan kesehatan mental dengan diagnosa: gangguan bipolar. 

Takut. Cemas. Kelu. Menutup diri. Malu. 

Dampak dari episode ini adalah bahwa saya tidak lagi menyadari karakteristik diri saya yang menyatakan kekuatan diri saya, … semuanya hilang sudah, entah kemana perginya ? Dan bagaimana caranya saya dapat menemukannya kembali? 

Selama 20 tahun setelah episode itu, saya berjuang dalam kesunyian dan rasa malu. Saya percaya bahwa, jika mereka tahu, akan ada sebagian dari mereka yang ingin menyakiti saya, menghalangi saya untuk mencapai impian saya dan membatasi saya. 

Pada tahun 2016, saya menemukan NAMI. Pada hari pertama saya di pertemuan kelompok sesama penyandang gangguan kesehatan mental yang dikoordinasi oleh NAMI (Connection Recovery Support Group), saya mengungkapkan bahwa saya menderita gangguan bipolar. Rahasia saya terbongkar. Saya merasa sangat gentar dengan apa yang telah saya lakukan, dan saya terjaga sepanjang malam itu. Saya tidak mempercayai diri saya sendiri, dan saya tidak mempercayai kelompok tersebut. Pada kenyataannya, saya mangkir dari pertemuan kelompok itu selama lima bulan. 

Selama bertahun-tahun, saya menghadapi sikap negatif diri saya (stigma diri) dan pikiran serta perasaan negatif yang dipicu oleh paranoia tentang diri saya dan orang lain. Saya tahu ada hal yang harus berubah, dan itu dimulai dengan menangani stigma diri saya. 

Belajar Percaya Lagi 

Pada tahun 2017, saya mengalami episode kedelapan saya dan tinggal selama dua minggu di ruang khusus psikiatri. Konsekuensinya, saya tidak bisa memercayai Dean, pasangan tercinta saya, ataupun orang tua saya sendiri. Di rumah sakit, saya diberikan obat suntik yang baru, dan pada akhirnya diagnosa yang baru: gangguan skizoafektif, tipe bipolar. Hasil suntikan itu ajaib. Itu mulai meredakan paranoia saya. 

Saya mulai mengatasi paranoia tersebut dan membongkar stigma diri yang selama ini membatasi saya. Saya menghadapi beberapa keyakinan salah yang menyulitkan dan menghalangi terjalinnya hubungan yang baik. Saya menantang diri sendiri untuk menyangkal rekaman (kebohongan) usang yang berputar di kepala saya: “Dia tidak bisa diandalkan… dia lesu dan murung… dia tidak baik-baik saja…” 

Saat sedang meneliti tentang stigma, baru-baru ini saya menemukan sebuah artikel dari American Psychiatric Association yang menyoroti tiga jenis stigma: publik, institusional, dan internalisasi. Semua itu menguras rasa kepercayaan diri kita dan menghalangi kita untuk memanfaatkan kekuatan sejati kita, hal mana tidak seharusnya terjadi seperti itu. Dan sementara kita dapat berupaya menghilangkan stigma tipe eksternal, yang benar-benar dapat kita kendalikan adalah stigma diri (sikap negatif) yang kita internalisasikan (self-imposed stigma) 

Secara alami, banyak dari kita mengkhawatirkan apa yang dipikirkan orang lain, tetapi terlalu sering, kita menginternalisasi ketakutan ini, menghakimi diri kita sendiri, dan memegang erat keyakinan dan emosi yang tidak bermanfaat seperti rasa malu. Dengan menghadapi dan menangani stigma diri saya sendiri, saya menguasai situasi saya. Dengan mengandalkan kekuatan pribadi, saya mulai mengatasi kekhawatiran saya dan mendapatkan kemampuan untuk memercayai diri sendiri. Dengan melakukan hal itu, tak ada satu pun – tidak ada lagi stigma publik maupun stigma institusional – yang dapat menggoyahkan saya. 

Membagikan Pengalaman Saya 

Sebagai akibat dari rangkaian episode dan perasaan sepi dalam kesendirian, saya akhirnya memutuskan untuk menjangkau keluar. Saya membuat daftar orang-orang yang dapat saya percayai untuk membagikan cerita saya dengan aman. Perlahan tapi pasti, saya memperluas lingkaran orang-orang yang saya percayai. Ini termasuk NAMI Connection dan Dewan Direksi NAMI lokal, yang saya ikuti pada tahun 2017. Berbagi cerita membantu saya menghidupkan kisah kesengsaraan dan kemenangan saya. Secara bertahap saya belajar bahwa ada cara lain untuk mengatasi gangguan kesehatan mental. Dengan memercayai dan berbagi kisah pengalaman pribadi saya yang sesungguhnya, saya bahkan menemukan bahwa kisah saya bermanfaat untuk diceritakan. 

Berbagai pertanyaan yang diajukan orang membantu saya untuk lebih saksama memikirkan dan mempertimbangkan pengalaman saya sendiri. Dan saya takjub mendapati bagaimana mereka yang telah mendengar kesaksian hidup saya malah ingin tahu lebih banyak. Mereka benar-benar peduli. Mereka ingin menjadi bagian dari perjalanan hidup saya dan membantu saya untuk sembuh. Saya sangat bersyukur atas semua hubungan yang telah mendukung saya melewati kesulitan. 

Ketika saya melihat ke luar dari diri saya, saya menemukan cinta, rasa hormat, pengertian, rasa ingin tahu, dan kegembiraan dalam berbagi. Bertahun-tahun kemudian, ketika saya menceritakan keterbatasan saya di tempat kerja, saya menemukan dukungan dan keinginan untuk bekerja dengan saya. Saya kembali bisa bersikap terbuka dan jujur lagi, dan ini menyembuhkan saya. 

Berlatih Hadir-Pada-Saat-Ini, Meditasi, dan Memperhatikan–Dengan-Kesadaran-Penuh 

Selama bertahun-tahun, saya telah berlatih hadir-pada-saat-ini, meditasi, dan memperhatikan-dengan-kesadaran-penuh. Saya telah menemukan cara memisahkan diri dari pikiran negatif saya dan tidak melawan emosi saya. Saya telah belajar bahwa berbagai pikiran saya adalah seperti iring-iringan awan yang lewat: Bisa merupakan awan gelap, badai atau sekadar gumpalan awan putih — semua hal itu adalah impersonal (bukan hakikat sifat pribadi saya). 

Saya tidak harus memercayai mereka, dan saya tidak harus terikat dengan mereka. Dan hal yang sama berlaku juga untuk emosi saya. Mereka adalah sekadar beraneka bentuk daya kekuatan sesaat, dan saya tidak perlu mengangkatnya menjadi alasan untuk kisah hidup saya. Dengan berlatih, saya dapat belajar menjadi lebih efektif untuk berdamai dengan berbagai pikiran dan emosi saya. Bahkan selama episode saya, saya telah menerapkan keterampilan saya dan berhasil mengurangi penderitaan saya. 

Menemukan Kehormatan Diriku 

Percaya diri. Kompeten. Jujur. Ekspresif. Pantang Menyerah. Damai. 

Setelah hampir 30 tahun hidup dengan gangguan mental yang berat, saya tidak lagi berusaha menemukan diri saya pada masa yang lalu. Saya telah menemukan rasa hormat bagi diriku, dan dengan demikian saya telah membangun kembali kepercayaan diri saya, dan saya memiliki kemampuan dengan cara yang berbeda dari sebelumnya. Semua keyakinan yang pernah membatasi saya, kini telah mengalami perubahan. Kembalinya saya ke NAMI Connection merupakan tonggak bersejarah. Apa yang saya temukan adalah bahwa stigma diri yang dirasakan sebagai penghalang dapat diatasi oleh kebenaran, cinta, dan kepercayaan. Kekuatan saya terletak pada kemampuan saya untuk mengatasi stigma diri saya. 

Akhirnya, seperti apa yang dikatakan Eckhart Tolle, “Dunia hanya dapat berubah dari dalam.” Saya memiliki kekuatan untuk masuk ke dalam, melampaui hambatan keyakinan dan penilaian diri saya dan mengatasi rasa malu saya. Setelah saya melakukannya, saya tidak peduli lagi tentang stigma institusional dan publik. Saya tak akan pernah menyerah lagi, tapi kali ini bukan dari ego saya, tapi dari dalam kedamaian batin. 

 ————————– 

Farrah Fritz memiliki gelar B.A. dalam Psikologi dan MA dalam Ilmu Pidato, Bahasa dan Ilmu tentang Persepsi Pendengaran dari University of Colorado di Boulder. Dia adalah Wakil Presiden pada Dewan Direksi untuk Afiliasi NAMI di area residensialnya. Dia memberikan penyuluhan ‘NAMI In Our Own Voice’ dan memfasilitasi grup Dukungan ‘ NAMI Connection Recovery Group’. Saat ini Farrah sedang menulis memoar tentang kesehatan mental. Farrah juga seorang pianis dan mengajar kelas Aplikasi Praktis dalam memperhatikan dengan sepenuh kesadaran (Koru Mindfulness) selain bekerja penuh waktu sebagai Supervisor Katering untuk Sodexo French Food Service Company. Dia suka bepergian ke Meksiko dengan pasangan dan sahabat karibnya, Dean, selama hampir 27 tahun. 

Diterjemahkan dari: 

Nama situs: www.nami.org  

URL: https https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/May-2023/Transcending-the-Self-Stigma-From-my-Youth  

Judul asli artikel: Transcending the Self-Stigma From my Youth 

Penterjemah: Lily Efferin. 9 Juni 2023 

Learn More

BERJALAN DIATAS RENTANGAN TALI: MENGATASI DEPRESI

Berjalan di Atas Rentangan Tali: Mengatasi Depresi

29 Agustus 2022
Penulis: Heather Loeb

Saya sedang berbicara di telepon dengan mentor saya, mengatakan kepadanya
betapa saya merasa hebat – bahwa saya telah berhasil “melewati” episode
depresi yang telah berlangsung bertahun-tahun dan menyebabkan saya harus
menghabiskan waktu enam minggu tinggal di Rumah Sakit Jiwa.

Ketika saya berhenti berbicara, mentor saya berkata, “Hati-hati. Depresimu selalu
dapat berulang kembali.”

Dia tidak bermaksud jahat atau mencoba menghancurkan rasa senang saya – dia
mengatakannya karena itu benar, dan dia ingin saya waspada.

Saya menderita gangguan depresi mayor (Major Depression Disorder – MDD),
bersama dengan gangguan kecemasan umum, gangguan depresi kronis (disebut
juga Distimia), gangguan kepribadian menghindar (Avoidant Personality Disorder
– APD) dan gangguan keinginan makan tanpa kendali. Tak satu pun dari berbagai
gangguan tersebut mudah diobati, terutama depresi saya.

Memahami Gangguan Depresi Mayor

Saya sering merasa khawatir tentang kemungkinan kambuhnya depresi saya.
Dengan gangguan depresi mayor, saya mengalami episode depresi yang datang
dan pergi, artinya saya tidak mengalami gangguan depresi sepanjang waktu.
Sebuah episode depresi didefinisikan sebagai satu periode depresi selama dua
minggu atau lebih di mana Anda mengalami setidaknya lima bentuk gejala depresi
hampir setiap hari, termasuk suasana hati yang buruk, kehilangan minat dalam
berbagai kegiatan, gangguan tidur, kelelahan, perasaan tidak berharga dan
pemikiran untuk bunuh diri. (Namun ini bukanlah sebuah daftar yang lengkap)

Menurut Asosiasi Psikiatris Amerika, gangguan depresi mayor sangat sering
berulang; berbagai gejala berulang kembali setidaknya pada 50% dari mereka
yang pulih dari episode pertama depresi. Sekitar 80% dari mereka yang pernah
mengalami dua episode akan mengalami pengulangan lagi. Satu penelitian
menemukan bahwa, secara rata-rata, individu dengan riwayat depresi akan
mengalami lima hingga sembilan episode berbeda dalam hidup mereka.

Mengatasi Pelbagai Gejala Depresi Dan Ketakutan Saya

Saya sudah mengalami setidaknya dua episode depresi sejak saya mendapatkan
diagnosa itu pada usia 19 tahun. Saya berharap bahwa saya akan “siap” jika
sebuah episode menerpa saya kembali, tetapi nyatanya saya menjadi panik
bahkan jika saya mengalami hari yang buruk.

“Apakah saya perlu memanggil psikiater saya?”
“Mungkin saya harus mengganti obat-obatan saya.”
“Saya akan sangat membatasi kegiatan saya (low battery mode*).”

*Bandingkan dengan artikel pada situs web ini
https://www.quantamagazine.org/the-brain-has-a-low-power-mode-that-bluntsour-senses-20220614/

Dan sebagainya.

Saya selalu berjalan di atas bentangan kesulitan yang memerlukan kewaspadaan
dalam bertindak. Meskipun sekarang saya merasa dalam keadaan sangat baik –
dan ini telah berlangsung selama berbulan-bulan – saya masih harus sangat
berhati-hati. Saya perlu tidur yang cukup – tidak terlalu banyak atau terlalu
sedikit. Saya harus minum obat-obatan saya secara teratur pada waktu yang
sama, dua kali sehari, setiap hari, dan menjaga ketersediaannya secara memadai.

Saya harus mengikuti pola makan yang sehat, minum banyak air dan menghindari
berbagai pemicu, seperti acara TV dan buku yang berisi kekerasan atau tragedi.

Saya menghindari tidur pada siang hari. Saya berusaha untuk tetap aktif. Saya
tidak minum alkohol dan mencoba menghindari berbagai situasi yang
menimbulkan stres. Saya tetap berpegang pada rutinitas dan kebiasaan teratur
setiap hari sebanyak yang saya bisa.

Sementara berbagai langkah ini mungkin
seperti perilaku “normal,” yang terlihat bertanggung jawab, tetapi lebih daripada
itu – metode ini telah menyelamatkan hidup saya. Jika saya “melanggar batas
aturannya,” saya menjadi emosional, tidak sabar dan mudah tersinggung. Saya
kehilangan kendali atas diri saya sendiri, dan pikiran saya menerawang ke tempat
yang gelap dan negatif.

Menerima Dan Menikmati Perjalanan Hidup Saya

Ini merupakan tantangan utama bagi mereka yang memiliki beberapa kondisi
kesehatan mental; terkadang, pikiran negatif seakan-akan selalu siap untuk
menyelinap dan menyusup masuk ke dalam pikiran Anda. Pada awalnya, pikiran
dan gejala tersebut bisa saja tidak terlalu kentara – saya berhenti mandi sebanyak
biasanya, lalu saya tidur sepanjang siang hari. Saya melewatkan satu hari tanpa
menggosok gigi. Tapi begitu depresi merenggut kendali atas diri saya, itu dapat
berlangsung terus dan sangat menyakitkan. Saya kehilangan harapan. Saya
mengisolasi diri. Saya tenggelam dalam kegelapan, tergelincir dalam kesulitan dan
kehilangan kendali

Tantangan lain adalah memerangi rasa malu dan menyalahkan diri sendiri.
Seringkali, saya bertanya-tanya, “Bukankah seharusnya saya sudah lebih kuat
sekarang? Bukankah saya sudah merangkak keluar dari lubang neraka? Saya
memiliki ketabahan. Saya memiliki keterampilan mengatasi dan sistem
pendukung yang luar biasa.” Tetapi saya telah terbiasa mengabaikan suara batin
saya yang mengatakan bahwa saya “seharusnya” sudah lebih baik atau bahwa
saya adalah tidak layak.

Ini adalah perjalanan yang sangat panjang. Saya telah menghabiskan empat tahun
terakhir berperang dengan diri saya sendiri, dan itu benar-benar sangat
menantang. Saya mengalami hari-hari yang buruk, bahkan mengerikan, tetapi
saya terus berjalan, dan sekarang saya menjalani kehidupan terbaik saya. Saya
mewujudkannya dengan bantuan kelompok pendukung, terapis, dan obat-obatan.

Dan pada saat ini saya – secara sukarela bangun jam 5:00 pagi setiap hari. Saya
mengantar anak-anak saya ke sekolah dan menjemput mereka. Saya mandi dan
membersihkan gigi setiap hari. Saya memiliki kolom tentang kesehatan mental di
koran lokal, dan saya adalah manajer komunikasi untuk NAMI Greater Corpus
Christi. Saya telah menemukan dukungan, perawatan, dan tujuan yang tepat.

Saya ingin membantu orang lain karena saya merasa sangat kesepian dalam
perjalanan saya, dan perasaan tersebut dapat benar-benar membunuh saya. Saya
ingin bersuara lantang bagi mereka yang tidak dapat menyuarakan diri mereka.

Saya menyadari bahwa saya memiliki gangguan kesehatan mental, dan bahwa
keadaan tersebut tidak akan pernah berlalu. Sulit untuk menerimanya, tetapi
meskipun tantangannya begitu besar dan tidak menguntungkan saya, saya akan
terus berusaha melakukan yang terbaik.

Heather Loeb adalah penulis dan pendiri “Unruly Neurons,” sebuah blog yang
didedikasikan untuk memberantas stigma gangguan kesehatan mental. Heather
telah hidup dengan gangguan depresi mayor, gangguan kecemasan umum,
gangguan kepribadian menghindar dan gangguan keinginan makan tanpa
kendali selama 20 tahun terakhir. Dia juga menulis kolom kesehatan mental di
Corpus Christi Caller-Times.

Diterjemahkan oleh Eunike (10 Juni 2023) dari:
Nama Situs: www.nami.org
URL: https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/August-2022/Walking-on-a-TightRope-Coping-with-Depression
Judul asli artikel: Walking on a Tight Rope: Coping with Depression

Learn More

Bagaimana Saya Menavigasi Identitas Gender dan Seksualitas dengan Kepribadian Ganda (multiple)

Sementara gangguan identitas disosiatif (DID – Dissociative Identity Disorder) telah menjadi topik menarik di media, saya belum mendengar banyak cerita tentang kondisi yang mewakili pengalaman hidup nyata secara akurat. Plot film yang sensasional menggambarkan orang-orang dengan DID sebagai orang yang berbahaya dan gila. Dan sebagian besar kisah pribadi yang saya dengar menyederhanakan kenyataan dari kondisi tersebut; khususnya, cerita-cerita ini gagal untuk menghormati atau memahami jenis kelamin, identitas gender, orientasi seksual, dan kata ganti setiap kepribadian yang berbeda.

Ketika saya mencoba menjelaskan kepribadian saya yang berbeda, atau “bagian-bagian” saya, saya memberi tahu orang-orang untuk membayangkan pizza yang diiris. Saya adalah pizzanya, dan irisan itu adalah kepribadian saya – yang masih menjadi bagian dari diri saya. Kepribadian yang berbeda, juga dikenal sebagai alter, dapat memiliki identitas unik mereka sendiri dengan jenis kelamin, tujuan, kepercayaan, dan peran yang berbeda.

Semua alter dapat bereaksi berbeda ketika diperhadapkan dengan disforia gender, hubungan pribadi yang rumit, dan ketegangan lainnya. Mereka yang tidak mengidentifikasi dengan tubuh fisik mereka yang sedang tumbuh, mengalami tekanan yang ekstrim dan merasa “terjebak”. Hal ini dapat menyebabkan reaksi dan perilaku yang sangat serius, termasuk menyakiti diri sendiri dan pemikiran untuk bunuh diri, yang membutuhkan perawatan dan intervensi krisis.

Pada akhirnya, saat hidup dengan kondisi kesehatan mental seperti ini, hidup bisa terasa seperti sebuah pertunjukan; Saya terus-menerus membuat pilihan dan menjalani hidup saya untuk menghormati pelbagai ‘alter’ saya daripada hidup untuk diri saya sendiri.

Tahun-Tahun Remaja: Bertumbuh dan Mengalami Disforia Gender

Menavigasi kehidupan dalam satu tubuh tertentu merupakan tantangan ketika mencoba menghormati keinginan dan pengalaman dari beberapa kepribadian yang berbeda. Saat saya tumbuh dewasa, beberapa alter saya mengalami ketegangan antara identitas unik mereka dan kehidupan yang kami jalani. Bagi sebagian orang, identitas gender pribadi mereka tidak selaras dengan jenis kelamin yang ditetapkan pada tubuh kita saat lahir.

Ini bisa sangat menantang selama masa remaja – waktu yang, kita semua setuju, adalah rollercoaster untuk semua orang. Menghadapi perubahan tubuh dan perasaan kita cukup sulit, tetapi hidup menjadi lebih rumit secara eksponensial karena proses ini terjadi pada banyak identitas sekaligus.

Pada usia 12 tahun, saya mengalami menstruasi pertama. Saya ingat menangis karena perkembangan baru ini membuat segalanya terasa 10 kali lebih buruk. Beberapa alter saya mengerti apa yang sedang terjadi, dan mereka tahu bahwa akan ada lebih banyak lagi perubahan hidup yang terkait dengan menjadi seorang wanita. Namun, alter lain, terutama yang diidentifikasi sebagai laki-laki, merasa tidak nyaman atau bahkan muak dengan keadaan tubuh fisik mereka. Hal ini memberi tekanan pada saya sebagai kepribadian ‘tuan rumah’ (kepribadian dominan dalam sistem sering kali berada di jajaran “terdepan” tubuh) untuk membuat semua orang merasa nyaman. Misalnya, saya akan mengganti pakaian saya di kamar mandi di ruang ganti, agar tidak mengekspos diri saya di depan teman-teman saya. Saya kemudian diberi tahu oleh guru olahraga saya bahwa saya tidak diizinkan untuk berganti pakaian di kamar mandi – peraturan sekolah menengah lainnya yang menyebabkan lebih banyak tekanan menyusahkan.

Merasa betah dalam tubuh fisik saya bukanlah satu-satunya tantangan; menavigasi seksualitas sama-sama menyakitkan dan membingungkan. Seiring bertambahnya usia, saya mendengar teman-teman saya berbicara tentang kencan dan perasaan mereka terhadap orang lain. Secara alami, topik pembicaraan utama adalah siapa yang punya pacar. Saya, bagaimanapun, tidak mengalami perasaan seperti ini terhadap siapa pun; rasanya hal itu pokoknya tidak benar. Saya menonton, merasa tersisih, dan melihat bagaimana rekan-rekan saya membuat koneksi, mengalami ketertarikan, dan membangun hubungan. Akhirnya, di sekolah menengah, saya mulai menyukai seseorang, tetapi saya tidak pernah memberitahunya. Rasanya ada yang tidak cocok.

Usia Dewasa: Konflik dan Hubungan

Tantangan ini berlanjut hingga saya dewasa. Di perguruan tinggi, saya menemukan diri saya tertarik pada seorang wanita untuk pertama kalinya. Tapi aku tidak pernah mengatakan sepatah kata pun padanya. Sementara beberapa kepribadian pengidentifikasi pria saya merasakan ketertarikan ini dan ingin menindaklanjutinya, beberapa kepribadian pengidentifikasi wanita saya tidak merasakan ketertarikan ini – jadi hubungan fisik apa pun akan terasa “salah”. Dan konflik di antara alter ini melampaui ketertarikan fisik sederhana.

Belakangan di perguruan tinggi, saya mengembangkan perasaan terhadap seseorang, dan, akhirnya, jatuh cinta. Namun, setiap alter merasakan sesuatu yang berbeda terhadap dirinya (seorang pria).

Sebagai kerpibadian tuan rumah, saya khawatir perasaan saya akan tenggelam oleh pikiran dan perasaan alter saya. Dan ketakutan ini sah; setiap perubahan mengembangkan pikiran dan perasaan mereka sendiri, dan perasaan pribadi saya menjadi kabur.

Pernahkah Anda bertanya-tanya: Bagaimana saya menunjukkan perasaan kepada orang yang saya cintai ketika alter saya tidak merasakan hal yang sama? Bagaimana cara membuat semua kepribadian saya merasa nyaman dalam tubuh yang tidak sesuai dengan identitas unik mereka?

Kemungkinan besar, Anda belum pernah mengalami dilema yang menyakitkan ini — yang sampai sekarang sayapun masih mencari tahu. Ini bisa menjadi perjalanan yang membuat frustrasi; terkadang, saya merasa dirampok dari satu identitas dan pengalaman yang cocok.

Saat Ini: Menemukan Cara untuk Mengatasi dan Berkembang

Meskipun hidup dengan DID bisa menyakitkan dan membingungkan, saya telah menemukan cara untuk mengatasi tantangan tersebut. Komunikasi, sambil menghormati diri sendiri, adalah kuncinya. Saya bertanya bagaimana alter saya ingin mengekspresikan diri mereka dan melibatkan diri saya dalam setiap keputusan yang kami buat.

Misalnya, saya melakukan yang terbaik untuk menghormati keinginan alter tertentu saat mereka “memimpin”. Pilihan pakaian khusus dibuat tergantung pada alter mana yang memimpin; beberapa memakai warna hitam dan putih, yang satu suka kaus merah, yang lain lebih suka perhiasan. Tentu saja, banyak hal bisa menjadi luar biasa ketika beberapa alter menyuarakan keinginan. Saat ini terjadi, ekspresi kami kepada dunia adalah dengan memastikan kami mengenakan sepatu converse dengan warna favorit saya, kuning.

Saya juga menemukan tantangan untuk memilih kata ganti sambil menghormati bagaimana alter mengidentifikasi diri mereka sendiri. Jadi, ‘bidak’ dan saya telah menyetujui kata ganti kita yaitu dia (she) / dia (he) / mereka (they) / kita (we).

Meskipun pengalaman saya mungkin berbeda dari orang lain, saya berharap bahwa membagikan cerita saya dapat menjadi langkah untuk mematahkan stigma yang meluas seputar DID.

Brianna McCray adalah seorang penulis yang bertekad untuk menggunakan suaranya demi mematahkan stigma seputar gangguan kesehatan mental. Dia hidup dengan DID (saat ini dengan 15 kepribadian berbeda) dan gangguan skizoafektif. Brianna lulus dari Universitas Rowan dengan gelar master dalam menulis. Ikuti dia di Instagram @brianna.mccray7.

 

Diterjemahkan oleh Lily Efferin dari:

Nama situs: www.nami.org

URL: https https://www.nami.org/Blogs/NAMI-Blog/February-2023/How-I-Navigated-Gender-and-Sexuality-with-Multiple-Personalities

Judul asli artikel: How I Navigated Gender and Sexuality with Multiple Personalities

Learn More

PENDEKATAN PELENGKAP UNTUK KESEHATAN

PENDEKATAN PELENGKAP UNTUK KESEHATAN 

Metode pengobatan (dan termasuk juga terapi) tradisional telah meningkat selama bertahun-tahun ini, tetapi seringkali tidak sepenuhnya mengurangi atau menghilangkan berbagai gejala penyakit mental. Akibatnya, banyak orang menggunakan metode pelengkap dan alternatif untuk membantu pemulihan. Perawatan non-tradisional ini dapat membantu, tetapi penting untuk diingat bahwa, tidak seperti obat yang diresepkan, Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM / FDA) tidak memeriksa atau menyetujui sebagian besar dari metode itu.  

National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH – https://www.nccih.nih.gov ) adalah lembaga pemerintah (USA) yang terutama menyelidiki pengobatan non-tradisional untuk gangguan mental dan kondisi lainnya. “Pendekatan pelengkap untuk kesehatan” istilah yang disukai oleh NCCAM, mencakup tiga bidang pengobatan tidak konvensional: 

• Metode pelengkap (komplimentari) di mana perawatan non-tradisional diberikan selain prosedur medis standar 
• Metode pengobatan alternatif digunakan alih-alih pengobatan yang sudah mapan 

• Metode integratif yang menggabungkan tradisional dan non-tradisional sebagai bagian dari rencana perawatan 

Produk Alami 

Ada orang-orang yang mengonsumsi vitamin dan mineral tambahan mengalami bahwa gejala gangguan mental mereka berkurang. Ada beberapa cara yang memungkinkan zat ini dapat membantu. 

Belum ada banyak data mengenai kemanjuran dan keamanan dari banyak praktek pelengkap tersebut, namun ada beberapa kajian yang mendukung beberapa strategi ini yang menyatakan bahwa efek sampingnya minimal, kalaupun ada. 

Omega-3 (asam lemak omega-3) 

Asam lemak omega-3 adalah kelompok bahan kimia yang ditemukan di sejumlah makanan berbeda, termasuk ikan. Studi telah menemukan bahwa jenis asam lemak omega-3 tertentu berguna dalam penanganan gangguan medis dan mental. Penelitian menunjukkan bahwa untuk orang muda yang baru pertama kalinya mengalami episode psikosis, pengobatan dengan asam lemak omega-3 dapat membantu mengurangi risiko berkembangnya bentuk skizofrenia yang lebih kronis dan berat. 

Folate 

Folate adalah vitamin yang dibutuhkan tubuh manusia setiap hari untuk dapat melakukan banyak proses penting. Juga disebut asam folat atau vitamin B9, folate adalah senyawa yang tidak dapat dibuat sendiri oleh tubuh manusia. Beberapa orang dengan penyakit mental telah terbukti memiliki kadar folate yang rendah dan mungkin mendapat manfaat dari pengobatan dengan tambahan suplemen folate. Saat ini, FDA hanya menyetujui satu bentuk folate—L-methylfolate (Deplin)—untuk digunakan dalam pengobatan depresi dan skizofrenia. L-methylfolate belum disetujui sebagai pengobatan utama, melainkan sebagai bentuk pengobatan tambahan. 

Makanan medis 

Makanan medis adalah jenis produk lain yang mengandung bahan alami. Ini adalah makanan yang dibuat dengan atau tanpa nutrisi khusus untuk membantu merawat kondisi kesehatan. Misalnya, makanan bebas gluten dirancang untuk memberi nutrisi yang dibutuhkan orang dengan penyakit celiac, tetapi tanpa gluten yang membuat mereka sakit. Sebagai suplemen, makanan medis tidak diawasi secara ketat oleh FDA sebagaimana laiknya obat yang diresepkan. 

Perawatan Pikiran dan Tubuh 

Banyak orang menemukan bahwa aktivitas fisik bermanfaat bagi kesejahteraan mereka. Beberapa jenis perawatan pikiran dan tubuh adalah: 

• Yoga 
• Olahraga rutin (aerobik dan anaerobik) 
• Meditasi 

• Tai Chi 

Beberapa di antaranya, seperti meditasi, adalah latihan mental, sementara yang lain sebagian besar berkaitan dengan gerakan otot. Bagaimanapun juga, semua perawatan pikiran dan tubuh dapat memperbaiki suasana hati, kecemasan, dan gejala gangguan kesehatan mental lainnya. Selain itu, aktivitas fisik dapat membantu mengurangi penambahan berat badan, kelelahan, dan efek samping lain dari banyak obat konvensional yang digunakan untuk mengatasi kondisi kesehatan mental. 

Terapi Kuda (Equine-Assisted Therapy – EAP) 

Terapi kuda, atau Equine-Assisted Psychotherapy (EAP), adalah bentuk terapi dengan bantuan hewan yang mengajarkan orang-orang tentang cara merawat, mengurus, dan menunggang kuda. Tujuan terapi kuda adalah menggunakan pengalaman dengan kuda untuk memperbaiki emosi dan perilaku. 

Sedikit kajian dan kisah pengalaman pribadi menunjukkan terapi kuda dapat membantu mengurangi gejala kecemasan, depresi, dan impulsif yang umum terjadi pada banyak kondisi kesehatan mental. Namun, lebih banyak data diperlukan untuk menguji efektivitasnya. 

Program terapi kuda berlisensi dipimpin oleh seorang profesional kesehatan mental, yang membimbing peserta dalam merefleksikan hubungan mereka dengan kuda. Karena kuda hidup dalam kawanan dan menjadi mangsa hewan yang lebih besar di alam liar, mereka sangat peka terhadap emosi dan perilaku makhluk lainnya, termasuk manusia. 

Pastikan untuk Periksa dengan Dokter Anda 

Bahkan vitamin sederhana pun dapat berinteraksi dengan obat-obatan. Meskipun sesuatu mungkin aman untuk digunakan dengan satu obat yang diresepkan, itu bisa saja membuat yang lain menjadi kurang efektif atau beracun. Selain itu, mencoba kegiatan olahraga atau kegiatan di luar ruangan, apa pun itu, harus dibicarakan dengan seorang dokter. Orang yang menggunakan obat-obatan tertentu untuk depresi, skizofrenia, atau penyakit lain harus memastikan untuk tetap tenang dan minum cukup air untuk menghindari serangan panas. Obat-obatan lain dapat menyebabkan penurunan suhu tubuh, sehingga diperlukan persiapan khusus untuk cuaca dingin. 

Diterjemahkan dari: 

Nama situs: www.nami.org  

URL: https https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/Complementary-Health-Approaches   

Judul asli artikel: Treatments / Complimentary Health Approaches 

Penterjemah: Lily Efferin 

Learn More