Sekitar 50% kasus insomnia berhubungan dengan depresi, kecemasan atau stres psikologis. Sering kali, kualitas insomnia seseorang dan gejala-gejala lainnya dapat membantu dalam menentukan peran penyakit mental dalam ketidakmampuan seseorang untuk tidur. Terbangun di pagi hari dapat menjadi tanda depresi, bersama dengan energi yang rendah, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, kesedihan, dan perubahan nafsu makan atau berat badan. Di sisi lain, penurunan tidur dramatis secara tiba-tiba yang disertai dengan peningkatan energi, atau kurangnya kebutuhan untuk tidur mungkin merupakan tanda mania.

Banyak gangguan kecemasan berhubungan dengan kesulitan tidur. Gangguan obsesif-kompulsif (OCD – Obsessive Compulsive Disorder) sering dikaitkan dengan kurang tidur. Serangan panik saat tidur mungkin menunjukkan gangguan panik. Tidur yang buruk akibat mimpi buruk dapat dikaitkan dengan gangguan stres pasca trauma (PTSD – Post Traumatic Stress Disorder).

Gangguan penggunaan zat juga dapat menyebabkan masalah tidur. Meskipun alkohol bersifat menenangkan dalam jumlah terbatas, keracunan alkohol dapat membuat Anda terbangun berkali-kali di malam hari dan mengganggu pola tidur Anda. Obat-obatan terlarang seperti LSD (Lysergic acid diethylamide ) dan ekstasi juga dikaitkan dengan gangguan tidur. Beberapa obat penenang dapat menyebabkan rasa kantuk saat mabuk, tetapi dapat mengganggu tidur dan menyebabkan masalah tidur yang serius pada orang yang menyalahgunakan atau menarik diri dari obat-obatan ini.

Tidur yang buruk telah terbukti secara signifikan memperburuk gejala banyak masalah kesehatan mental. Masalah tidur yang parah dapat menurunkan efektivitas pengobatan tertentu. Pengobatan gangguan tidur juga telah dipelajari dalam hubungannya dengan skizofrenia, ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder  ), dan penyakit mental lainnya. Semua data ilmiah menunjukkan hubungan antara penyakit medis dan mental: tidur yang baik diperlukan untuk pemulihan – atau pencegahan – pada kedua jenis kondisi tersebut.

Pengobatan lini pertama untuk insomnia adalah kebiasaan tidur yang baik dan mengatasi kondisi yang mendasari yang mungkin menyebabkan masalah tidur. Namun, jika hal ini tidak cukup, pilihan pengobatan lain dapat dipertimbangkan.

• Kebiasaan tidur yang baik. Perawatan lini pertama untuk pengobatan insomnia, dapat mencakup menjaga jadwal tidur yang teratur, menghindari aktivitas yang merangsang seperti olahraga sebelum tidur, dan memiliki lingkungan tidur yang nyaman.
• Teknik relaksasi. Pernapasan dalam, relaksasi otot progresif, dan perhatian penuh (mindfulness) dapat membantu orang menjadi sadar akan tubuh mereka dan mengurangi kecemasan tentang tidur.
• Obat-obatan . Banyak obat psikiatri yang digunakan untuk meningkatkan kualitas tidur pada penderita insomnia. Orang harus berhati-hati mengenai risiko menjadi “terlalu kenyang” dengan menggunakan obat lain dan alkohol saat mengonsumsi beberapa obat ini. Dokter umumnya tidak menyarankan untuk tetap menggunakan obat selama lebih dari beberapa minggu, tetapi ada beberapa obat yang telah disetujui untuk penggunaan jangka panjang.
• Pengobatan herbal. Melatonin dan akar valerian adalah dua pengobatan herbal yang tersedia di banyak apotek dan lokasi lainnya. Efektivitas pengobatan ini belum terbukti bagi kebanyakan orang, dan tidak ada pengobatan cara ini yang telah disetujui oleh FDA.
• Pembatasan tidur. Ini adalah bentuk terapi yang meningkatkan “efisiensi tidur” dengan mengurangi jumlah waktu yang dihabiskan seseorang di tempat tidur dalam keadaan terjaga. Ini melibatkan aturan yang sangat ketat mengenai jumlah waktu seseorang dapat berbaring di tempat tidur di malam hari yang secara bertahap meningkat dari waktu ke waktu.
• Terapi perilaku kognitif. Terapi ini dapat membantu Anda mengendalikan atau menghilangkan pikiran dan kekhawatiran negatif yang membuat Anda tetap terjaga.
• Terapi cahaya. Juga dikenal sebagai fototerapi, terapi ini secara khusus dapat membantu orang dengan kondisi yang disebut “sindrom fase tidur tertunda.” (delayed sleep phase syndrome)
• Olahraga dikaitkan dengan peningkatan kualitas tidur. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang jenis olahraga yang cocok untuk Anda.